Требования к организации воздухообмена ЛПУ

Расход приточного воздуха в помещениях заданного класса чистоты может быть определен расчетным способом, учитывающим избытки теплоты и влаги, выделения углекислоты, а также требования к допустимой концентрации колониеобразующих единиц (КОЕ).Если выделение микроорганизмов в помещении мало, то число микроорга­низмов n в 1 м³ воздуха рассчитывают по формуле:

n = (n_Э*К_П*60) / (V_ПОМ*N_КР)

n_Э — число колониеобразующих частиц, выделяемых человеком в минуту, КОЕ/мин;

K_П — количество персонала в помещении;

60 — число минут в часе;

V_nOM — объем помещения, м³;

N_Kp — кратность воздухообмена, ч^-1.

Кратность воздухообмена N_Kp с учетом эмиссии микроорганизмов от людей рассчитывают по формуле:

N_КР = (n_Э*К_П*60) / (V_ПОМ*n_НОРМ)

n_норм — предельно допустимое значение концентрации микроорганизмов, КОЕ/м³.

Для чистых помещений n_э можно принять равным 1000 КОЕ/мин. При активном движении людей в помещении эмиссия микроорганизмов резко возрастает, и кратность воздухообмена рассчитывают по формуле:

N_КР = (n_Э*К_П*60*К) / (V_ПОМ*n_НОРМ)

К— коэффициент, отражающий повышение уровня загрязнений, вызываемых персоналом, принимаемый в зависимости от количества людей, находящихся в помещении, и интенсивности их работы; принимают значения К= 1,5—3 при ко­личестве 4-5 человек, находящихся одновременно в одном помещении; К= 1—2 при медленной ходьбе.

Расход приточного воздуха L. м³/ч. определяют по формуле:

L = V_ПОМ*N_КР

Расход наружного воздуха определяют расчетом по тепловлагоизбыткам и принимают не менее величины, приведенной в прилиложении, в операци­онных, операционных боксах, операционных-диализационных, наркозных, по­слеоперационных палатах, реанимационных залах, палатах интенсивной тера­пии, родовых, палатах на 1-2 койки для ожоговых больных, барокамерах, палатах для недоношенных, травмированных, грудных и новорожденных детей, палатах для онкогематологических больных, палатах для иммунодефицитных больных, стерилизационных-автоклавных, помещениях для зубных техников стоматологи­ческих отделений, конференц-залах.

Приток наружного воздуха принимают из расчета не менее 80 м³/ч на человека в помещениях палат для взрослых больных, для матерей детских отделений, ту­беркулезных и инфекционных больных, в помещениях гипотермии.

В помещениях класса чистоты А кратность воздухообмена принимают по рас­чету, но не менее значений, указанных в приложении, и обеспечивают под­держание в них избыточного давления за счет дисбаланса воздуха в размере 10 %. Перепад давления между операционной и предоперационной, палатой и коридо­ром должен составлять 5 Па, между операционной и коридором операционного блока — 15 Па.

В других помещениях ЛПУ воздухообмен принимают по норме кратности, указанной в приложении

Воздухообмен в общих помещениях (коридорах и рекреациях) принимают по балансу примыкающих к ним помещений, но не менее однократного.

При расчете воздухообмена по избыткам теплоты и влаги учитывают количе­ство людей в помещении и их категорию работы.

Количество людей в операционной, как правило, принимают с учетом при­меняемых медицинских технологий, отраженных в задании на проектирование, из расчета количества взрослых людей в бригаде (равное количество мужчин и женщин) в состоянии работы средней тяжести и лежачего взрослого пациента (мужчины или женщины), находящегося в состоянии покоя.

Количество пациентов и медицинского персонала в палате интенсивной тера­пии, реанимационном зале и наркозной принимают с учетом применяемых меди­цинских технологий, отраженных в задании на проектирование.

Количество людей в родовой, как правило, принимают из расчета количества врачей-акушеров в бригаде (один мужчина, три женщины) и одной женщины в состоянии работы средней тяжести.

Количество людей в состоянии легкой работы в палате для взрослых и детей негрудничкового возраста принимают по числу коек, находящихся в палате.

Количество детей в состоянии легкой работы в палате для новорожденных принимают по числу коек.

Количество людей в палате совместного пребывания матери и новорожденно­го ребенка принимают из расчета одной женщины в состоянии работы средней тяжести и одного ребенка в состоянии легкой работы.

Рециркуляционный воздух в помещениях ЛПУ можно применять в следующих случаях:

• при использовании в качестве рециркуляционного только удаляемого воздуха из того же помещения или из помещений той же группы (функциональный блок операционной) при условии его обеззараживания с эффективностью инактивации микроорганизмов и вирусов не менее 95 %;

• при подаче рециркуляционного воздуха отдельно или вместе с наружным воз­духом при условии его обеззараживания с эффективностью инактивации мик­роорганизмов и вирусов не менее 95 %.

Устройства обеззараживания воздуха, используемые в системах вентиляции и кондиционирования воздуха, должны обеспечивать контролируемую эффектив­ность инактивации микроорганизмов не ниже нормируемой.

Доля притока наружного воздуха должна составлять не менее 30 %, а доля внутреннего рециркуляционного воздуха — не более 70 %.

Забор воздуха в приточные камеры осуществляют через неподвижные жалюзииные решетки, нижняя граница которых располагается на высоте не менее 2 м от поверхности земли. Воздухозаборную шахту располагают на расстоянии не ме­нее 20 м от окон инфекционных палат и других помещений с источниками вред­ных выделений.